Mme Jeanine Dubié

L’article 3 ne propose pas de dispositions concrètes en vue de cette fluidification des recrutements. Aujourd’hui, le CNG publie les postes disponibles deux fois par an ; l’amendement vise à autoriser à le faire plus souvent.

L’article 7 bis prévoit que l’instauration du service d’accès aux soins s’accompagnera de la création d’un numéro unique dédié à la santé, le 113. Or, avant d’être inscrite dans un texte de loi, celle-ci devrait être débattue dans un cadre beaucoup plus large ; elle devrait faire l’objet d’une concertation avec toutes les parties intéressées. En effet, elle ne fait pas l’unanimité au sein des services de secours et d’urgence.La création du 113 irait à l’encontre de la volonté de faire du 112, numéro d’urgence européen, le numéro unique pour tous les appels de cette nature, qu’ils relèvent du S…

Suivons les avis négatifs : repoussons l’amendement !

Ils n’auraient plus de conseil de surveillance ni de commission médicale d’établissement. Ils seraient vidés d’une partie de leur substance au profit du GHT. À l’inverse, nous sommes nombreux à souhaiter que des hôpitaux demeurent au plus près de chaque territoire, ce qui n’empêche pas une organisation et une mutualisation autour du GHT.J’espérais que l’idée de l’attribution de la personnalité morale aux GHT ne reviendrait pas sur la table. Nous en avions débattu, en 2015, lors de l’examen de la loi Touraine sur la modernisation de notre système de santé… Marisol Touraine, évidemment, pas Jean…

Je me réjouis de ces avis négatifs : donner la personnalité morale aux GHT sonnerait la fin des hôpitaux de proximité.

Dans sa version initiale, l’article 7 prévoyait de confier systématiquement à l’établissement support du GHT la direction commune de tout établissement partie dont le poste de direction était vacant. La commission a modifié l’article en remplaçant cette direction commune systématique par un intérim confié au directeur de l’établissement support.Cette disposition est inacceptable. Nous sommes nombreux ici – le ministre Olivier Véran l’a lui-même évoqué tout à l’heure – à connaître un établissement associé ou « partie », selon le terme employé dans le texte, dont le directeur, une fois parti, n’…

Il tend à donner la possibilité aux femmes enceintes de déclarer à l’assurance maladie le nom de leur sage-femme référente. Dans la continuité de l’amendement que vient de présenter Caroline Janvier, il s’agit de renforcer la coordination entre la ville et l’hôpital, en créant de véritables parcours coordonnés pour les femmes enceintes, car, aujourd’hui, la périnatalité est souvent oubliée dans l’exercice coordonné.Ce dispositif permet de rendre effectif le volet anténatal du programme d’accompagnement du retour à domicile, en organisant en amont les sorties de maternité, précoces ou non, des …

Dans la période actuelle où les crises sanitaire, économique et sociale semblent se nourrir mutuellement, la priorité de la solidarité nationale doit cibler davantage la lutte contre la pauvreté et la précarité. Je pense évidemment aux plus jeunes, aux personnes dépourvues de qualification et aux personnes durablement éloignées de l’emploi : ces publics fragiles sont les premiers touchés et les crises en cours font déjà basculer un grand nombre de personnes dans la pauvreté. Depuis la première lecture de cette proposition de loi, la situation s’est considérablement dégradée dans le champ écono…

Telle est la question sous-jacente.Les attentes sont également déçues dans le champ du soutien à l’autonomie. Nous continuons de penser qu’il se pose un problème de méthode. En créant la branche autonomie, on a mis la charrue avant les bœufs – d’où les incompréhensions qui ont émaillé nos débats : il aurait fallu commencer par arrêter une politique globale en faveur du grand âge et du handicap, et définir précisément le risque de dépendance couvert par la branche. Je ne parlerai pas du financement de celle-ci : nous devons attendre les recommandations du conseil de la CNSA.Le texte comporte qu…

Initialement, l’article 1er de cette proposition de loi avait pour but la création d’une profession médicale intermédiaire. Cet article manquant de clarté, il a été remplacé par une demande de rapport sur la question de la pratique avancée et sur les protocoles de coopération. Cependant, il faut absolument que nous disposions de ce rapport pour l’examen du PLFSS pour 2022, afin d’être en mesure de traduire dans la loi le contenu de ce rapport avant la fin de la présente législature. C’est pourquoi cet amendement vise à ce que le rapport du Gouvernement soit rendu dans un délai de six mois plut…

Ce PLFSS aurait dû être l’occasion d’en tirer des leçons en donnant les moyens de lutter contre l’épidémie, mais aussi de préparer et d’enclencher les réformes tant attendues. Or ces attentes sont déçues. J’en veux pour preuve les mesures budgétaires du Ségur de la santé, que nous avons saluées. Elles étaient nécessaires, mais procèdent seulement à des corrections. Par ailleurs, elles continuent d’exclure certaines professions de la revalorisation salariale, en particulier dans les secteurs du médico-social et du handicap.En outre, le PLFSS ne prévoit pas les 2,4 % d’augmentation de l’ONDAM ho…

Ce PLFSS est historique et extraordinaire, au sens littéral du terme, pour des raisons malheureusement davantage liées aux circonstances qu’aux avancées qu’il contient.Il est extraordinaire du fait de l’ampleur des déficits de nos comptes sociaux, qui se sont creusés à mesure que nous avancions dans nos débats. Pour 2020, l’estimation est ainsi passée de 44,4 milliards dans le projet initial à 49 milliards d’euros, et les déficits pour les années à venir suivent la même trajectoire. Plus que les chiffres eux-mêmes, c’est l’incertitude qui mine la confiance en l’avenir. Ce budget est surtout ex…

Annoncées au plus fort de la première vague de l’épidémie de covid-19, les concertations du Ségur étaient plus qu’attendues. Quoi de plus normal, quand on connaît l’état de notre hôpital public et, plus largement, de notre système de santé, dont les failles et dysfonctionnements sont apparus, béants, dans la crise ?Les déceptions qui s’expriment depuis le mois de juillet sont à l’aune des espoirs suscités. Un premier ensemble de mesures d’ordre budgétaire a été inscrit au sein du PLFSS pour 2021, qui vient d’être adopté ; en dépit d’avancées majeures, des incompréhensions et des frustrations o…

Identique aux précédents, cet amendement vise à rétablir l’article dans la rédaction que nous avions adoptée en première lecture, qui prévoyait l’expérimentation de l’ouverture de la pratique de l’IVG instrumentale aux sages-femmes, supprimée par le Sénat.Cette disposition très attendue permettra de répondre au manque de médecins, et donc à l’inégalité d’accès à l’IVG dans les territoires.Nous nous sommes déjà prononcés en faveur de cette disposition en adoptant la proposition de loi visant à renforcer le droit à l’avortement mais, comme sa promulgation risque de prendre du temps, il convient …

Il va dans le même sens que l’amendement précédent. Nous constatons, en travaillant à l’élaboration de la cinquième branche, qu’aucun financement n’est assuré, sinon une fraction de 0,15 point de CSG à partir de 2024. Or la question du financement est cruciale pour l’avenir de la branche et, surtout, pour répondre aux besoins des personnes concernées et minimiser le reste à charge. Le vrai sujet est là : il faut absolument que la cinquième branche allège le reste à charge pour les personnes qui se trouvent à leur domicile comme pour celles qui sont en établissement.L’amendement propose de crée…

C’est une bonne idée !

C’est pourquoi nous proposons de remplacer « l’équité, notamment territoriale, la qualité et l’efficience » par « l’égalité de traitement, l’équité, notamment territoriale, et la qualité ». En tout cas, l’égalité de traitement me semble plus importante que l’efficience.

Nous voulons apporter des précisions en matière de terminologie et de mots utilisés. Lors de la première relecture, nous avons ajouté la notion de qualité qui manquait cruellement au texte, ce qui est une bonne chose, mais le mot « efficience » est apparu, ce qui m’inquiète. En matière de travail social, l’efficience renvoie à des notions de performance et de rentabilité, souvent peu compatibles avec l’accompagnement de personnes en situation de difficulté, qui nécessitent des soins à la hauteur de leurs besoins.

Madame la rapporteure, je vous ai bien écoutée. C’est justement là que se situe la différence entre nos deux conceptions du droit à l’autonomie : vous dites que la CNSA « tend à garantir » son universalité, alors que nous vous demandons qu’elle la « garantisse ». Il ne s’agit pas simplement de déterminer une trajectoire, mais bien d’assurer un droit. C’est pour cela que nous insistons là-dessus.Madame la ministre délégué, vous avez raison de dire que c’est à la loi de définir les impératifs liés à l’autonomie, mais nous n’avons toujours pas de projet de loi relatif au grand âge et à l’autonomi…

Nous avons effectivement déjà défendu ces amendements lors de la première lecture. Si nous les déposons de nouveau, c’est parce qu’il nous semble important de préciser dès l’origine, au moment de définir les missions de la CNSA, l’objectif assigné à la cinquième branche. En effet, selon la loi du7 août 2020 relative à la dette sociale et à l’autonomie, qui a validé le principe de sa création, la CNSA doit garantir le « caractère universel et solidaire » du droit à l’autonomie.C’est bien l’ambition qui doit être au cœur de cette nouvelle branche : créer un véritable droit à l’autonomie qui favo…

Je souhaite obtenir une précision : madame la ministre déléguée, vous évoquiez à l’instant la prime covid versée aux services à domicile. Avez-vous progressé pour en faire bénéficier les services de soins infirmiers à domicile, les SSIAD ? Des dispositions ont-elles été prises en la matière ? Les SSIAD, qui sont intégralement financés par l’assurance maladie, ne sont pas couverts par l’aide covid versées par les départements. Avez-vous prévu, dans le cadre des financements d’État, de prêter attention aux aides-soignants et aux infirmiers qui travaillent dans les SSIAD ?

Le groupe Libertés et territoires votera contre cet amendement. Il faut tirer les enseignements du printemps : cela s’appelle le retour d’expérience. Face à cette situation, de deux choses l’une : soit le Gouvernement a retenu les leçons et est en mesure de nous dire aujourd’hui quelles dispositions il a prises pour éviter les pénuries, par exemple de curare, soit le Parlement doit s’emparer de la question et prévoir un dispositif pour éviter que les pénuries se reproduisent. Si vous avez une solution à nous proposer et qu’elle est en place, expliquez-la nous. Sinon, cet article a tout à fait …

L’article adopté par le Sénat apporte une réponse réaliste, d’application immédiate, afin d’éviter des contentieux inutiles et infondés liés à des appréciations différentes de la part des URSSAF, dont certaines se sont affranchies de la doctrine historique en assimilant la carte à un avantage en nature. Cette carte est fournie aux salariés par nécessité, en lien direct avec leur activité professionnelle.Supprimer cet article introduit par le Sénat reviendrait à porter un nouveau coup financier aux autorités organisatrices de la mobilité, ainsi qu’aux agents concernés.Il serait donc opportun de…

Il s’inscrit dans la continuité des débats que nous venons d’avoir sur les amendements précédents. En première lecture, en adoptant un amendement gouvernemental, nous avons supprimé la surcotisation patronale sur la prime de feu des sapeurs-pompiers professionnels. Or pour revaloriser la prime de feu, ce à quoi s’est engagé le Gouvernement, il était question d’également supprimer la surcotisation salariale. C’est donc l’objet de cet amendement, lequel permettrait également de donner de la cohérence au dispositif, car supprimer la seule part patronale de la surcotisation n’aurait pas beaucoup d…

Cet amendement vise à introduire une différenciation, dans la contribution instaurée par l’article, entre les organismes régis par le code des assurances et ceux gérés par le code de la mutualité, le code de la sécurité sociale ou le code rural et de la pêche maritime.Le modèle économique des assurances et des mutuelles est différent, puisque les premières cherchent à réaliser des profits pour verser des dividendes à leurs actionnaires quand les secondes possèdent un statut de société civile à but non lucratif.Au travers de cet amendement, nous proposons de fixer le taux de la contribution à 1…

Si nous insistons sur la nécessité de consacrer davantage de crédits aux recherches sur la maladie de Lyme, c’est d’abord en raison de l’augmentation conséquente des déclarations de cette maladie constatée par l’HAS. Deuxième raison, la communauté médicale est profondément divisée sur les méthodes de diagnostic, de traitement et de reconnaissance de la chronicité de la maladie.Lors de la réunion du comité chargé de piloter le plan sur les maladies vectorielles à tiques de février 2020, à laquelle j’ai participé, ainsi que Vincent Descoeur et Nicole Trisse, le professeur Yazdanpanah, directeur …

…et j’estime que son montant doit être calculé sans tenir compte des revenus du conjoint, afin de ne pas induire une inégalité de traitement entre les personnes salariées et celles qui ne le sont pas.

…est attribuée sur décision de la commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées – CDAPH. On reconnaît un taux d’incapacité…

Il y a une inéquité ! Une personne salariée qui se retrouve en invalidité, c’est-à-dire dans l’incapacité d’exercer une activité professionnelle, perçoit une pension d’invalidité pour le calcul de laquelle on ne prend pas en compte les revenus du conjoint. Il devrait en être de même pour une personne bénéficiaire de l’AAH, dans la mesure où elle perçoit cette allocation précisément en raison du fait qu’elle ne peut exercer une activité professionnelle.L’AAH, bien distincte de la PCH, c’est-à-dire de la prestation de compensation du handicap…

Cet amendement vise également à revenir sur la prise en compte des revenus du conjoint dans le calcul de l’AAH et à décorréler ainsi cette allocation de la situation conjugale.En effet, le 13 février dernier, dans le cadre de l’examen de la proposition de loi portant diverses mesures de justice sociale, déposée par le groupe Libertés et territoires, nous avions adopté en séance publique la disposition visant à individualiser le calcul et l’attribution de l’AAH. Le présent amendement a pour objet de consacrer financièrement cette décision en augmentant de 360 millions d’euros les crédits de l’a…