M. Julien Borowczyk

Au deuxième semestre 2020 !

On n’y comprend rien !

Je suis heureux de défendre cet amendement au nom du groupe La République en marche. Il s’inscrit dans la réflexion plus globale de la majorité et du Gouvernement sur le travail inclusif et sur l’inclusion au jour le jour dans notre société.L’idée est de créer une filière REP pour les aides techniques médicales destinées à compenser le handicap.Une première pierre de l’édifice a été posée dans le cadre du projet de loi de financement de la sécurité sociale, grâce au remboursement, pour la première fois, des aides techniques recyclées et reconditionnées. Dans ce contexte, il était important de …

Je remercie à mon tour Mme la secrétaire d’État pour le travail accompli. Cher collègue Garot, en matière de remboursement du matériel médical de seconde main, nous avons abordé un point important lors de l’examen du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2020 : l’homologation du matériel. Les personnes à mobilité réduite étaient très inquiètes à ce sujet, qui aurait pu compromettre la filière de réutilisation du matériel dans son ensemble. Nous abonderons tout cela dans le cadre de l’article 8 portant refonte du régime juridique de la responsabilité élargie des producteurs –…

En tant que député – car je ne suis pas uniquement médecin –, pour assurer une activité médicale dans mon territoire, je crée des MSP et des CPTS ; je fais venir des médecins, je développe la télémédecine et la téléexpertise. Voilà ce qui est vertueux ! (Applaudissements sur les bancs du groupe LaREM.)

Je souhaite revenir sur les arguments avancés par le rapporteur. Nous avons déjà eu ce débat en commission : j’avais alors posé une question, mais sans obtenir de réponse.J’entends votre engagement dans la lutte contre la désertification médicale : nous avons tous compris, dans l’hémicycle, qu’il existait un véritable problème, conséquence d’un manque cruel de médecins. Celui-ci est dû, entre autres, au numerus clausus, mais également à l’augmentation de la demande en soins médicaux. Nous ne sommes donc pas du tout dans la même situation de démographie médicale que pour les pharmaciens ou les …

La France est un pays de progrès, fermement attaché à ses valeurs et toujours prêt à dépasser les obstacles pour se construire et se renforcer. Aujourd’hui, je suis confiant et heureux, car l’examen du PLFSS pour 2020 aboutit à une version complète et, je le crois, profondément restructurante. En effet, la restructuration de notre système de santé à bout de souffle est désormais indispensable.Ce PLFSS, avec les dernières mesures en faveur des hôpitaux publics, représente une nouvelle brique dans l’ambitieux chantier que nous dirigeons depuis maintenant deux ans et demi – un chantier dont les m…

L’amendement vient de faire l’objet d’un formidable teasing ! Si l’on supprime l’article adopté en première lecture, comme nous le proposons, on reviendra au système qui s’applique actuellement, et qui n’a jamais empêché le tourisme.Nous n’ignorons pas cependant le problème qui se pose dans ce secteur. On cite souvent l’exemple des moniteurs de ski. J’ai moi-même une station dans ma circonscription. Il faut croire que je n’ai pas suivi leurs cours assez longtemps, puisque je n’ai pu obtenir qu’une étoile… (Sourires.)La difficulté est que le champ de l’article, qui est très large, ne se limite …

J’entends également parler de pouvoir d’achat ; je vous renvoie aux mesures d’urgence économiques et sociales, qui pèsent quant à elles 17 milliards, ainsi qu’à la baisse considérable des impôts qui est en cours, le meilleur moyen de redonner du pouvoir d’achat.La démarche de la majorité est responsable, constante et tournée vers l’avenir. À propos des nombreuses autres propositions que j’entends, je reprendrai le slogan d’une publicité célèbre : « il y a moins bien, mais c’est plus cher » ! (Applaudissements sur plusieurs bancs du groupe LaREM.)

Un constat, d’abord : voilà plusieurs années que l’hôpital végète ; les responsabilités de la situation complexe que nous connaissons aujourd’hui sont donc partagées, nous devrions tous garder cela en tête.Aujourd’hui, si certains cherchent à éviter l’effondrement de l’hôpital du XXe siècle, pour notre part, nous souhaitons construire l’hôpital du XXIe siècle, en le centrant sur les patients et, évidemment, sur les équipes soignantes.Ce choix remonte au début de notre mandat ; les mesures dont nous parlons ne sont donc pas arrivées comme un cheveu sur la soupe, ainsi que l’on a pu l’entendre. …

C’est un mode d’entrée dans la consommation à risques !

Ce n’est pas ce que j’ai dit !

C’est pourtant le cas !

Oui. Mme la ministre a indiqué que nous sommes en train de mettre en place les logiciels nécessaires.J’ai pris note des observations de M. Christophe : il est probablement nécessaire de fixer une limite – je suis prêt à l’admettre. Le seul problème, dans cette affaire, est le suivant : valider un tiers payant total sur le logiciel n’implique pas que le remboursement des soins soit effectif. Tous les professionnels de santé le disent : ils doivent ensuite vérifier les retours, ce qui suppose de lourdes démarches administratives.Les Français, me semble-t-il, demandent avant tout d’avoir accès à …

Je voudrais m’assurer de l’absence de toute dichotomie dans le discours. On entend beaucoup dire qu’il faut aider les médecins à s’implanter et à travailler en les déchargeant de leurs tâches administratives.J’ai du mal à admettre qu’on les accuse de ne pas accepter le tiers payant. Pour ma part, je le fais régulièrement, s’agissant de la couverture maladie universelle – CMU –, de l’aide au paiement d’une complémentaire santé – ACS – et de l’exonération pour affection de longue durée – ALD –, sans que cela pose problème. À l’heure actuelle, toutefois, sa généralisation n’est pas possible techn…

Je parlerai au nom de Marc Delatte, qui est à l’initiative de l’amendement adopté en commission des affaires sociales – je tiens d’ailleurs à le féliciter.L’amendement est né d’un constat : depuis de nombreuses années, des familles traversent la frontière pour leurs proches handicapés, parce que ceux-ci n’ont pas trouvé le soutien et les structures adaptés. C’est une réalité quotidienne dont le Gouvernement, les élus et les collectivités territoriales ont pris conscience ces dernières années, comme Mme la secrétaire d’État vient de le rappeler. De réelles avancées sont à saluer : la nouvelle s…

Oui !

Je me permets d’intervenir, mon nom ayant été cité en raison du rapport – excellent rapport (Sourires) – que j’ai rédigé avec Pierre Dharréville.Madame la ministre, j’entends ce que vous dites et j’abonderai dans votre sens. La mission d’information avait relevé que le forfait innovation était l’ébauche d’un outil qui manquait, en particulier pour les petites entreprises, lesquelles ont besoin d’un accès facilité au secteur du DM.Le dispositif que vous souhaitez instituer permet de mettre sur le marché, avec une sorte d’ATU, un dispositif médical. C’est vraiment gagnant-gagnant car il permet d…

En effet !

Il me semblerait plus positif de travailler ensemble pour trouver de nouvelles solutions.

Vous comprendrez aisément, à mon apparence bonhomme, que la bonne bouffe m’intéresse. Je suis donc allé me renseigner auprès des artisans. Ils me disent qu’ils n’ont pas de solution et que, de toute manière, en tant que producteurs, ce sont eux qui porteront la responsabilité de la présence de salmonelles dans la charcuterie.Les bouillons de céleri, utilisés par la grande distribution, pourraient représenter une autre solution, s’ils ne produisaient eux aussi des nitrites. Il a beau être indiqué sur les étiquettes qu’aucun nitrite n’a été ajouté, il y en a pourtant dans le produit vendu !Vous …

L’article 28 est intéressant, car il comporte une véritable avancée pour les personnes en situation de handicap. En effet, pour la première fois, il est tenu compte du problème de l’accessibilité des aides techniques et du reste à charge – un problème concret et quotidien pour toutes les personnes concernées.Les principales mesures prévues sont l’accès au remboursement du matériel de « seconde main » , bien que cette expression soit finalement peu appropriée parce que l’objectif – c’est le deuxième volet de l’article – consiste à prendre en considération l’aspect écologique et vertueux de la d…

Celles-ci ont besoin de confiance. Il s’agit d’une ligne politique. Il importe que nous la conservions, au profit de la confiance dans nos entreprises, dans notre pays et dans notre économie. (Applaudissements sur plusieurs bancs du groupe LaREM.)

Ces dispositions favorisent la création de richesse. En outre, elles ne constituent pas des niches. Au demeurant, certains travaux à leur sujet démontrent qu’elles permettent d’économiser les sommes que vous annoncez, monsieur Dharréville. Il ne s’agit pas d’une niche fiscale, disais-je, mais d’un véritable engagement présidentiel, que nous avons pris également. Il y va de la confiance que nous portent les entreprises.Par ailleurs, les allégements de charges dont nous débattons portent sur des métiers et des professions à haute valeur ajoutée. Nous devons les conserver dans notre pays et les v…

Il faut également maintenir une visibilité pour nos entreprises, qui ne peuvent pas, du jour au lendemain, être placées en position instable en raison de modifications d’allégements de charges.

Le groupe majoritaire est opposé à ces amendements. Il s’agit de tenir une ligne politique, celle-là même que nous avons suivie d’emblée. Il importe que nous la conservions, car elle est créatrice d’emplois et de valeur ajoutée. (Exclamations sur les bancs du groupe GDR.)

S’il est, en revanche, une chose qu’ils ne font jamais, c’est de culpabiliser les gens et de jeter de l’huile sur le feu avec des jugements hâtifs, comme vous le faites actuellement. Vous jouez, en effet, sur une fibre un peu dangereuse et litigieuse (Exclamations sur les bancs du groupe LR.), car je ne pense pas que tenter de nous faire culpabiliser soit un jeu positif. Nous sommes tous ici en responsabilité et nous prenons des décisions. Nous devons également gérer des budgets, ce qui n’est pas toujours très audible chez certains d’entre vous. Les pompiers sont très responsables – parfois pl…

Comme le disait le rapporteur général, et comme je l’ai moi-même éprouvé, en tant que médecin généraliste et régulateur au 15, ayant souvent et régulièrement l’occasion de travailler avec les pompiers, je n’ai qu’à me louer de leur professionnalisme. Cependant, au-delà de ce professionnalisme, je voudrais souligner leur capacité à travailler en conciliant pondération et sens des responsabilités.C’est ce que nous faisons aussi ce soir dans le travail qui nous réunit ici. Nous prenons des décisions pour le volontariat des pompiers et travaillons avec eux.

Nous sommes tous élus d’un territoire, nous avons tous participé à des Sainte-Barbe et continuerons à le faire. Nous avons tous rencontré de nombreux pompiers et nous soutenons tous, évidemment, le système français du volontariat. C’est une évidence.

Il serait irresponsable de conduire la France dans une impasse économique au niveau européen, qui pourrait avoir des conséquences définitives. Sur ce sujet, qui exige que nous parlions vrai, j’attends les explications des députés de l’opposition.Enfin, nous devons être responsables de nos actes et ne pas tomber dans le pathos permanent, comme vous le faites ! (Applaudissements sur les bancs du groupe LaREM. – Protestations sur les bancs du groupe LR.)