Mme Agnès Buzyn

En 1950, on comptait 4 actifs pour un retraité. Désormais, nous en sommes à 1,7 actif pour un retraité.

Nous souhaitons tous ici que les Français bénéficient d’une trêve à Noël. Nous travaillerons dès demain, de manière responsable, avec les partenaires sociaux, pour que chacun participe à cette trêve et permette à tous les Français de rejoindre leur famille.Vous demandez si l’allongement de la durée de vie doit imposer automatiquement de travailler plus longtemps. La durée de vie en elle-même, non, monsieur le député ; en revanche, la démographie, oui.

…car la démographie n’est plus ce qu’elle était il y a quelques années.Ce projet propose donc de nouveaux droits familiaux tels que le minimum contributif et l’annulation de la décote, notamment pour ceux qui n’ont pas cotisé pendant un nombre suffisant de trimestres et qui continuent de travailler jusqu’à 67 ans.Oui, nous prenons nos responsabilités et il sera inscrit dans la loi qu’un équilibre est nécessaire. Nous proposons que ce dernier repose sur un âge pivot, moyen de financer le système de retraite, mais qui ne constitue pas un objectif en soi. La gouvernance des partenaires sociaux au…

La société a changé et nécessite que nous repensions notre système de retraite, car de nouveaux parcours de vie existent, car les familles ont changé, car les métiers ont changé…,

Cette réforme est conforme à l’idée que le Président de la République s’était faite d’une réforme universelle par répartition et par points. Il avait fait aux Français la promesse d’un système plus robuste, s’appliquant à tous, plus juste, équitable – afin de compenser un certain nombre d’inégalités –, et plus simple, de manière à ce que chacun sache, tout au long de sa carrière, à quelle retraite il pourra avoir droit. C’est donc un système universel par répartition et par points qui vous est proposé : une réforme cohérente et de justice, issue d’un long travail de concertation et de consulta…

Je vous remercie, monsieur le député, d’évoquer ce sujet car, en effet, prendre soin de ceux qui soignent est une de mes priorités depuis mon arrivée au Gouvernement. Les situations que vous mentionnez sont malheureusement trop fréquentes et encore trop peu connues.Les mesures que je défends depuis deux ans et demi doivent permettre de redonner du sens au quotidien des professionnels de santé. Nous nous employons à mettre fin au travail isolé, notamment des médecins, à développer la coopération interprofessionnelle, à redonner des moyens aux établissements de santé et à réinvestir dans l’hôpit…

Un travail de concertation est en cours avec les collectivités territoriales, notamment avec les départements. Les différentes mesures envisagées seront présentées en début d’année prochaine. Pour assurer la mobilisation de l’ensemble des acteurs, y compris les employeurs et les partenaires sociaux, en faveur de la mise en œuvre des mesures qui les concernent, une conférence sociale sur les métiers du grand âge sera organisée. Je vous le répète : la réforme de la prise en charge du grand âge et de l’autonomie sera l’une de mes priorités absolues en 2020, parce qu’elle l’est pour les Français !…

En effet, monsieur Perrut, cet enjeu nous concerne tous et c’est, je crois, pour cette raison que nous parviendrons à un consensus. Vous avez recensé les enjeux qui sont au cœur des inquiétudes des Français. Chacun d’entre nous souhaite bien vieillir et souhaite que ses aînés vieillissent bien eux aussi.La semaine dernière, lors des rencontres nationales de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie, la CNSA, avec les départements, sur la réforme du grand âge, j’ai fait le point sur la situation et je tiens à vous en faire part.Tout d’abord, dans la loi de financement de la sécurité so…

Il faut que tous ces professionnels échangent et se coordonnent, et que du temps médical soit dégagé pour nos concitoyens.Nous devons être honnêtes : il n’existe pas une solution unique pour lutter contre les déserts médicaux ou améliorer la situation de l’hôpital public. Seule une série de mesures prises ensemble permettra d’améliorer au quotidien les conditions de travail des personnels de santé, qui sont débordés – je les soutiens évidemment dans leur engagement.Nous devons leur faciliter la tâche en aménageant les organisations, quelles qu’elles soient, que ce soit à l’initiative des colle…

…ensuite, il faut favoriser les collaborations interprofessionnelles, ce que nous faisons avec les protocoles de coopération. Nous faisons monter en puissance des infirmiers de pratique avancée, en capacité de suivre des malades chroniques. Nous devons impérativement organiser des communautés professionnelles territoriales de santé…

Vous évoquez une réalité : notre pays souffre aujourd’hui d’une baisse de la démographie médicale qui n’a pas été anticipée – cela date d’il y a trente ou quarante ans. Nous vivons désormais avec un temps médical insuffisant au regard des besoins de la population, et nous ne devons plus mettre en opposition les secteurs : ni la médecine libérale avec la médecine salariée, ni la médecine de ville avec la médecine hospitalière. Surtout, nous devons faire en sorte que les professionnels de santé coopèrent le mieux possible autour des patients. En effet, infirmiers, pharmaciens, sages-femmes, kiné…

Merci, monsieur Touraine, d’avoir rappelé que le 1er décembre était la 31e journée mondiale de lutte contre le VIH-sida ; votre question est l’occasion de souligner que seule une stratégie globale et offensive nous permettra de mettre fin à l’épidémie d’ici à 2030.Nous devons renforcer tous les moyens de prévention, c’est pourquoi nous avons autorisé le remboursement des préservatifs cette année, après une évaluation par la Haute Autorité de santé, favorisant notamment l’accès aux préservatifs pour les jeunes.Nous renforçons les actions de dépistage sur le terrain grâce aux tests rapides, en p…

Merci, madame la députée, de soulever la question de l’obésité morbide, pathologie qui fait malheureusement l’objet d’une certaine dispersion des ressources et des prises en charge. Alors que 8 millions de Français souffrent de surpoids et 500 000 d’obésité morbide, j’ai pris la décision de construire une politique publique consacrée à la prise en charge de l’obésité ; j’en ai lancé la feuille de route en octobre, devant les responsables des centres spécialisés.La stratégie est la suivante : mieux lutter contre l’obésité, dès le plus jeune âge, par des mesures de prévention. Cela passe par la …

Il est très important au contraire, je crois, que cet ONDAM en hausse soit voté. Outre cette augmentation de l’ONDAM, nous avons fait de multiples annonces : 150 millions supplémentaires, pendant trois années consécutives, 2020, 2021 et 2022, seront consacrés au réinvestissement dans le quotidien des soignants ; à cela, il faut ajouter les 750 millions dégagés cet été pour traiter la question des urgences, et une reprise de dette de 10 milliards d’euros sur trois ans.Cet ONDAM en hausse fait donc partie d’un ensemble de mesures, qui pour beaucoup concernent l’investissement : il est très impor…

Même avis.

Même avis.

Il s’agit d’un amendement rédactionnel visant à préciser que le fractionnement de l’allocation journalière de présence parentale s’applique également aux fonctionnaires.

Même avis.

Sagesse.

En renfort de ce que vient de dire M. le rapporteur général, j’indique que les amendements sont satisfaits. Tous les bénéficiaires de l’AAH – AAH1 et AAH2 – font l’objet d’une telle démarche. Je suggère le retrait des amendements et, à défaut, émettrais un avis défavorable.

Le forfait de réorientation ne suffit évidemment pas à résoudre la crise des urgences – un tel objectif ne lui a d’ailleurs pas été assigné, et nous avons déployé tout un éventail de mesures –, mais sa suppression n’arrangerait rien. Je l’avais dit en première lecture, nous lançons une expérimentation, reposant sur un cadre normé, qui sera opérationnelle au début de l’année prochaine. Ce cadre expérimental nourrira des travaux sur le nouveau modèle de financement des urgences, promu par l’article 26 bis du projet de loi. Nous sommes donc défavorables à votre amendement tendant à supprimer cett…

Cette question est très souvent débattue dans les médias et au sein de cette assemblée. Il ne faut pas prendre le risque, alors que nous vivons une pénurie médicale sans précédent, avec une démographie médicale en baisse et une difficulté à attirer des médecins généralistes dans les territoires sous-dotés, d’alimenter les réticences des médecins à s’installer dans ces zones en leur imposant des gardes. Ce n’est pas ce que nous cherchons.Nous souhaitons promouvoir des organisations responsables et collectives, non imposer des contraintes individuelles aux médecins. Cela nourrirait les inquiétud…

Cet amendement part d’une très bonne intention, mais il nous pose des problèmes.Vous proposez de lier la dotation à la qualité des services d’urgence à la permanence des soins ambulatoires. Il s’agit d’un amendement d’appel, parce qu’il traite essentiellement de la permanence des soins de ville. Je suis consciente qu’il s’agit d’un point d’attention, notamment vis-à-vis des syndicats de médecins libéraux, mais je rappelle que la permanence des soins est une mission de service public, organisée par les ARS en fonction des besoins de la population et de l’offre de soins disponible dans le territ…

Je tiens à répondre, car nous partageons la même inquiétude sur le renforcement de la psychiatrie, notamment dans les territoires d’outre-mer. Votre amendement me semble parfaitement satisfait. En effet, la réforme de la tarification de la psychiatrie que nous proposons vise justement à mieux doter les régions, dont l’offre de soins est insuffisante. Les territoires d’outre-mer bénéficieront largement du rattrapage prévu, car ils accusent un grand retard.Vous souhaitez retenir le critère de la densité de population au sein des régions, qui est très bien pris en compte dans la réforme de la tar…

Il s’agit d’un amendement rédactionnel.

Vous le savez, le débat a déjà eu lieu longuement et à plusieurs reprises, ici et au Sénat. Nous sommes absolument convaincus qu’il faudra travailler avec les filières concernées. Je comprends les interrogations et les demandes de clarification sur les boissons qui seront concernées par la taxe. Cependant, dans sa rédaction actuelle, l’article envoie à notre jeunesse un signal qu’il est très important de préserver. Instaurer un délai de six mois affaiblirait notre message politique. Pour cette raison, nous sommes défavorables à cet amendement, et vous demandons de le retirer. À défaut, avis dé…

Même avis.

Vous le savez, une majorité des salariés des TPE-PME sont privés d’un mécanisme stable de partage de la valeur. Or le Gouvernement souhaite déployer de tels processus au sein des petites entreprises. Il a fait du développement d’accords d’intéressement et de participation une priorité, et de la prime exceptionnelle un levier pour promouvoir cette politique. Je suis donc obligée d’émettre un avis défavorable.

Même avis.

La discussion du projet de loi de financement de la sécurité sociale – PLFSS – en lecture définitive, après l’adoption d’un nouveau texte en nouvelle lecture par le Sénat, n’est pas un exercice habituel. C’est pour moi l’occasion de faire le bilan d’une discussion parlementaire qui s’est déroulée dans des circonstances particulières et qui a dû intégrer des mesures décidées parallèlement aux débats.Le Président de la République l’a dit : « nous devons entendre le besoin exprimé par les personnels hospitaliers pour accompagner leurs efforts et poursuivre la transformation qu’ils ont engagée ». …