Mme Agnès Buzyn

Merci de votre question, monsieur Grelier, car elle me donne l’occasion de répondre aux interrogations qui circulent. Je tiens à rappeler à quel point les pharmaciens constituent un pivot de notre système de santé et à quel point je travaille bien avec eux concernant l’accès aux soins. La vente en ligne de médicaments est déjà autorisée sous certaines conditions. L’article 34 du projet de loi d’accélération et de simplification de l’action publique que vous avez évoqué vise à simplifier la vente de médicaments en ligne sans en remettre en cause les équilibres. Il est proposé, d’abord, de mutua…

Madame la députée, j’entends que vous utilisez une crise sanitaire mondiale pour repenser la fermeture des frontières. C’est intéressant ! Tous les malades du coronavirus sont en effet des touristes ou des gens qui ont voyagé, et je souhaite rappeler que nous souhaitons aujourd’hui développer le tourisme dans notre pays. (Applaudissementssur plusieurs bancs des groupes LaREM et MODEM.)Vous évoquez ensuite la souveraineté industrielle, qui concerne les médicaments comme bien d’autres secteurs et que tous les pays, notamment européens, doivent penser en cohérence au niveau européen. C’est ce que…

Son comité de pilotage s’est réuni en septembre dernier et rassemble des représentants des associations de patients, des médecins, des pharmaciens et de tous les acteurs de la chaîne du médicament. Nous avons également adopté des mesures importantes de régulation dans le cadre du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2020, afin d’imposer aux industriels l’obligation de constituer des stocks de sécurité et d’importer, à leurs frais, en cas de rupture d’un médicament d’intérêt thérapeutique majeur, des spécialités alternatives.De même, nous avons fait voter le renforcement des…

La question de la souveraineté de la production est un sujet que nous devons examiner au niveau européen, mais j’ai aussi proposé, en juillet dernier, une feuille de route 2019-2022 pour lutter contre les pénuries et améliorer la disponibilité des médicaments en France.

Les tensions d’approvisionnement concernent un nombre croissant de médicaments. Les signalements sont nombreux et les raisons multiples : il y a, en effet, la souveraineté de la production, mais il y a aussi l’augmentation considérable de la consommation mondiale.

Je vous remercie, madame la députée, d’avoir abordé la question des pénuries de médicaments : elle constitue l’une de mes préoccupations majeures et celle d’un grand nombre de Français et de députés qui m’ont interpellée à son sujet.

Monsieur le député, je suis d’accord avec votre constat que certaines réformes de ces dernières années n’ont pas été bénéfiques à l’hôpital public : que ce soit la mise en œuvre des 35 heures sans augmentation du nombre de personnes présentes à l’hôpital, la mise en place de la tarification à l’activité, qui a entraîné l’hôpital dans une course folle à la rentabilité comme s’il s’agissait d’une entreprise, ou la loi hôpital, patients, santé, territoires, qui a éloigné les médecins de la gouvernance hospitalière, rien de tout cela n’a favorisé le bien-être des équipes. À cela s’est ajouté le dé…

Les 450 millions d’euros, monsieur le député, ne relèvent pas, pour l’essentiel, du plan « investir pour l’hôpital » : ils sont alloués pour investir dans le matériel du quotidien – lits, brancards, échographes. Ils viennent s’ajouter au milliard et demi d’euros prévu par le plan pour augmenter les budgets hospitaliers pendant trois ans. Il s’agit là d’un engagement pris par le Gouvernement, sans parler de la reprise de la dette, qui est un investissement massif, vous le savez.Je voudrais quand même rappeler les chiffres : les dix dernières années, l’investissement hospitalier a été divisé par…

Madame la députée, les urgences souffrent effectivement d’un afflux de malades partout, en France et en Europe. En effet, les patients français ont du mal à trouver un médecin libéral en capacité de prendre en charge des soins non programmés. C’est pourquoi le plan « ma santé 2022 » a pour objectif de mieux organiser la médecine libérale pour qu’il y ait des plages horaires pour les soins non programmés, de façon à ce que ceux qui peuvent être pris en charge par la médecine de ville n’atterrissent pas aux urgences.Par ailleurs nous veillons dans le cadre du pacte de refondation des urgences à …

Je comprends l’exaspération des professionnels, monsieur le député : il est vrai que la situation que vous décrivez peut être insupportable à quelqu’un qui a besoin de travailler beaucoup pour répondre aux besoins des patients. Nous avons bien en tête le besoin de simplifier la vie des soignants. Comme je le disais tout à l’heure, il faut que les soignants puissent être concentrés sur leur valeur ajoutée, c’est-à-dire le soin, et non sur les tâches administratives.Pour la médecine de ville, vous le savez, la loi qui met en œuvre le plan « ma santé 2022 » a consacré l’existence de 40 000 assist…

Je suis la première ministre, depuis dix ans, qui augmente les tarifs hospitaliers. Je tenais à le rappeler.Ce n’est pas la première fois que vous m’interrogez sur l’hôpital de Remiremont. Je sais à quel point vous êtes attentif à sa situation. Vous le savez, le service d’urologie est aujourd’hui fragilisé du fait du départ de deux praticiens hospitaliers, l’un au cours de l’été 2019 et l’autre à la fin du mois de février 2020. Il faut aujourd’hui établir un projet commun entre les hôpitaux d’Épinal et de Remiremont : les deux sites doivent travailler ensemble, et c’est en mobilisant une équip…

Vous dites qu’on demande au personnel de faire plus avec moins de moyens. Depuis que je suis arrivée aux responsabilités, je donne plus de moyens à l’hôpital public.

Vous avez posé beaucoup de questions : il me sera difficile de répondre à tout.Vous parlez d’une solution pérenne. La seule solution pérenne, c’est de mettre en œuvre le plan « ma santé 2022 », c’est-à-dire de repenser notre système de santé dans son ensemble. Nous avons un problème de démographie médicale. Ce problème est français, mais aussi international : tous les pays souffrent aujourd’hui d’un manque de médecins. Nous avons donc besoin de mieux répartir les tâches entre les médecins et les autres professions médicales ou paramédicales, et c’est justement ce qui est prévu dans le plan « m…

Il faut donc réguler l’intérim, qui peut être aujourd’hui une cause de déficit pour les établissements : certains font en effet monter les prix. En revanche, il l’interdiction complète est à éviter car dans ce cas, on ne pourrait recruter un intérimaire pour remplacer un médecin malade. Il faut se laisser la possibilité de recourir de temps à autre à des intérimaires.Enfin, vous m’interrogez sur la reprise de la dette. Une mission de l’inspection générale des affaires sociales – IGAS – et de l’inspection générale des finances – IGF – est en cours, pour établir la doctrine de reprise de la dett…

Madame la député, le délai dans l’allocation des crédits supplémentaires était lié au fait que le budget de la sécurité sociale devait être voté en décembre. Les crédits ont pu être alloués dès le mois de janvier aux équipes, notamment pour l’achat de matériel courant. Toutes les primes sont en cours de publication, de façon à renforcer l’attractivité de hôpital public qui a besoin de recruter du personnel paramédical et parfois médical.Vous évoquez le fait que de nombreux postes sont vacants. C’est surtout vrai, malheureusement, pour les postes de médecins. Comme vous le savez, la France subi…

Je vous remercie, madame la députée, de poser cette question. Vous avez raison, les Français s’inquiètent de ces mouvements dans les hôpitaux. Plutôt que de rappeler une nouvelle fois les crédits alloués à l’hôpital public, je veux rassurer.L’hôpital public vit aujourd’hui sous tension. Mais la situation est hétérogène d’un territoire à l’autre et il est difficile d’avoir une vision nationale de ces mouvements. La région parisienne notamment se trouve en très grande difficulté, de même que certains hôpitaux transfrontaliers, du fait de la compétition avec d’autres pays. Mais d’autres hôpitaux …

J’ai évidemment pris la mesure de la situation, madame la députée, et j’entends les appels à l’aide des personnels soignants. L’investissement du quotidien pour les soignants et les patients constitue une priorité pour le Gouvernement. J’ai donné pour instruction aux agences régionales de santé de veiller à ce que le plus grand nombre d’établissements publics de santé puissent profiter de cette nouvelle enveloppe de crédits – un budget de 150 millions alloué dès le mois de janvier, qui sera renouvelé tous les ans pendant trois ans – en donnant la priorité aux établissements présentant les beso…

Je vous remercie de votre question, monsieur le député. Les différentes réformes menées au cours des dernières années dans les hôpitaux n’ont en effet pas toutes amélioré le sentiment éprouvé par les personnels sur le sens de leur travail. L’association des soignants, notamment du personnel médical, à la prise de décision à l’hôpital est un chantier qui s’ouvre et sur lequel je travaille. Ce sujet est devenu un motif majeur d’insatisfaction, qui rejaillit sur le sens même du travail des chefs de service et du personnel encadrant. Comme vous, je regrette d’avoir vu disparaître les surveillantes…

On sent bien, dans votre question, à quel point la souffrance qu’expriment les soignants à l’hôpital public provient d’une difficulté à mieux organiser notre système de santé dans son ensemble. Vous avez parlé des personnels soignants en EPHAD, qui, pour la plupart, ne sont pas des soignants hospitaliers stricto sensu, vous avez parlé de la médecine libérale, vous avez parlé des urgences : on le voit bien, tout se tient.C’est la raison pour laquelle, dès mon arrivée, j’ai instauré le plan « ma santé 2022 », dont un volet vise à organiser la médecine de ville de façon à mieux répartir la tâche …

Madame la députée, les mesures que j’ai prises prouvent bien à quel point nous avons entendu les difficultés du personnel hospitalier. D’ailleurs, le plan « ma santé 2022 » visait justement à mieux organiser la médecine de ville pour soulager l’hôpital d’un certain nombre de dysfonctionnements. En effet, celui-ci subit en réalité la désorganisation du système de santé français. Depuis deux ans, nous avons d’ores et déjà amélioré l’organisation de la médecine libérale et déchargé les médecins. En effet, la difficulté venant essentiellement de la démographie médicale, il convient de décharger le…

Lors de l’annonce du plan « investir pour l’hôpital », le 20 novembre dernier, j’ai réaffirmé, aux côtés du Premier ministre, notre objectif : restaurer l’attractivité des métiers à l’hôpital public, améliorer le quotidien et les conditions de travail des équipes hospitalières et assurer un égal accès aux soins pour tous les Français.Depuis le mois de janvier, nous avons instauré une prime d’attractivité territoriale à destination des soignants, infirmiers, aides-soignants, manipulateurs radio, auxiliaires de puériculture, aux salaires les plus bas, exerçant dans des hôpitaux de Paris et de la…

Ce sont effectivement, résolument, des choix de terrain. L’investissement dans le quotidien des soignants et des patients a été ma priorité : au cours des trois prochaines années, 150 millions d’euros seront fléchés chaque année vers l’investissement courant, le petit matériel, les travaux nécessaires, soit 450 millions d’ici 2022.Les agences régionales de santé – ARS – ont reçu pour instruction de veiller à ce que le plus grand nombre d’établissements publics de santé puissent profiter de cette nouvelle enveloppe de crédits, en priorisant notamment ceux qui présentent des besoins urgents d’in…

Madame la députée, les Français sont profondément attachés au service des urgences, auquel ils accordent une très grande confiance. Or l’activité des urgences a connu en France, comme dans le reste de l’Europe du reste, une très forte augmentation, avec 21 millions de passages en 2017 – cette tendance s’observe dans le monde entier. Une telle hausse provoque des tensions croissantes qui soumettent les patients et les soignants à des situations difficiles. Je partage ce diagnostic avec tous les acteurs : il est au cœur des ambitions de la réforme « ma santé 2022 », dans le cadre du pacte de ref…

Madame la députée, plusieurs dispositifs existent, qui permettent de mieux partager les tâches entre les médecins et les personnels paramédicaux, notamment les infirmiers. Je pense au protocole de coopération entre professionnels de santé, inscrit dans la loi depuis longtemps : le comité national des coopérations interprofessionnelles s’est réuni pour la première fois le 24 janvier dernier. Il a notamment pour vocation d’identifier les pratiques et les protocoles de coopération à déployer prioritairement entre médecins et infirmiers.J’ai également créé une prime de coopération de 100 euros bru…

Madame la députée, transformer les carrières doit viser à mieux reconnaître le sens de ces métiers et leur nécessité au sein de la société : tous les Français sont d’accord.Plusieurs mesures favorisant une meilleure reconnaissance des soignants ont été prises cette année, notamment la prime de risque pour tous ceux qui travaillent dans les services d’urgence – 100 euros nets mensuels depuis le mois d’août dernier. Les mesures prises par le Gouvernement apportent une reconnaissance salariale à 200 000 agents hospitaliers, qui bénéficieront également des prochains dispositifs « investir pour l’h…

Merci pour votre question, madame Dufeu Schubert, et merci d’appeler mon attention sur la situation des manipulateurs radio tout en constatant que nous agissons. Vous avez raison : ce sont toutes les professions, médicales et non médicales, qui font vivre l’hôpital, et les manipulateurs radio sont essentiels au bon fonctionnement des services d’imagerie. Nous prêtons une attention particulière à cette profession, en tension dans beaucoup d’établissements.Plusieurs mesures permettent une meilleure reconnaissance de leurs compétences et de leur exercice. Je pense en premier lieu aux nouvelles me…

Monsieur Dharréville, je pense que nous partageons le même souci de l’hôpital public. Depuis mon arrivée, je me suis engagée à ce que l’hôpital public retrouve sa capacité à recruter, sa fluidité de fonctionnement et de gouvernance et des marges de manœuvre pour financer des projets ou pour investir dans des équipements.Ces engagements ont été pris, ils sont tenus. Les crédits pour l’investissement du quotidien ont été reçus il y a quinze jours par les établissements de santé. Cela représente 260 000 euros pour le centre hospitalier de Marseille, dans votre circonscription, et 2,2 millions d’e…

Votre intervention soulève de nombreuses questions, monsieur le député. Puisque vous commencez par les agents de la sécurité incendie, sachez que je suis très attentive à leur travail. En effet, beaucoup d’hôpitaux publics n’ont pas réinvesti depuis plusieurs années, ce qui pose problème. C’est le cas notamment à l’AP-HM – Assistance publique-Hôpitaux de Marseille – et je viens d’allouer 330 millions d’euros à la reconstruction de l’hôpital de Marseille. Je le répète, personne aujourd’hui ne peut nier que nous investissons dans l’hôpital public. Votre collègue Pierre Dharréville, qui est élu d…

Mais j’ai besoin de travailler avec les aides-soignants pour connaître leurs besoins ; je les reçois régulièrement, et nous travaillons ensemble. (Applaudissements sur plusieurs bancs du groupe LaREM.)

Donner 150 millions d’euros pour acheter du matériel du quotidien, c’est agir. Accorder des primes à 200 000 aides-soignants dès ce mois-ci, c’est agir pour améliorer leur quotidien.